Более 5 миллиардов рублей выделено на ремонт и строительство больниц и поликлиник в Подмосковье

На строительство больницы для лечения больных коронавирусом мэрия Москвы выделит ₽8,5 млрд

Мэрия Москвы может выделить субсидию в размере 8,5 млрд рублей АНО «Развитие социальной инфраструктуры» «в качестве имущественного взноса на реализацию инфекционного корпуса с использованием быстровозводимых конструкций и необходимой инженерной инфраструктуры за счет средств резервного фонда». Об этом говорится в проекте постановления мэра Москвы Сергея Собянина (документ предназначен для внутреннего пользования чиновников мэрии, официально на сайте правительства не публиковался, есть в распоряжении Znak.com). По данным источника Znak.com, близкого к мэрии столицы, выделяемая субсидия будет направлена на возведение самого корпуса больницы, а вот приобретение медицинского оборудования в эту сумму не входит.

В проекте постановления подробно описаны поручения, которые глава города дает различным департаментам, комитетам и автономным организациям в связи со строительством инфекционного отделения в Новой Москве. Так, департамент строительства должен обеспечить «заключение договоров технологического присоединения с АО «Мосводоканал», АО «Мосгаз», ПАО «МОЭСК» для обеспечения энергоресурсами инфекционного корпуса», а департамент информационных технологий — обеспечить новую больницу «необходимой IT-инфраструктурой».

Планируется, что в течение недели с момента подписания постановления мэра Москвы комитет по архитектуре и градостроительству выдаст необходимую документацию «на устройство подъездной дороги и на земельные участки для возведения инфекционного корпуса». Земельные участки для строительства больницы по заявке АНО «РСИ» департамент городского имущества должен предоставить в течение двух недель, говорится в постановлении Собянина.

По требованию мэра Москвы АО «Мосводоканал» должен «в кратчайшие сроки» обеспечить прокладку необходимых инженерных коммуникаций и в течение месяца устроить локальные очистные сооружения на месте будущего строительства. АО «Мосгаз» в свою очередь обязано в месячный срок произвести «устройство газовой котельной для обеспечения [больницы] теплоснабжением и горячим водоснабжением».

В Москве из-за коронавируса запретили массовые мероприятия

На заместителя мэра Москвы в правительстве Анастасию Ракову возложены обязательства по согласованию «генплана участка и медико-технологического задания на проектирование объекта», а на Росгвардию — обязательства по обеспечению охраны строящегося объекта, в том числе от «от несанкционированного проникновения посторонних лиц на стройплощадку на период строительства». Своему заместителю Наталье Сергуниной Сергей Собянин поручил «обеспечить организацию трехразового централизованного питания на период строительства не менее 4 тыс. рабочих».

Автономная некоммерческая организация «Развитие социальной инфраструктуры» будет осуществлять не только проектирование, но и строительство «некапитального сооружения государственной системы здравоохранения города Москвы «Учебный инженерный центр» для оказания первой врачебной, экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим и больным и их временной госпитализации». Это следует из обращения генерального директора АНО «РСИ» Юрия Кондурова на имя руководителя департамента городского имущества Москвы Максима Гамана (документ есть в распоряжении Znak.com.) Кондуров просит столичную мэрию, «учитывая социальную важность и потребность населения Москвы в новом объекте здравоохранения», предоставить АНО «РСИ» два земельных участка площадью 60,7 в Новой Москве в аренду «без проведения торгов сроком на 6 лет».

Когда начнется и завершится строительство нового инфекционного отделения, в проекте постановления Сергея Собянина не указано. Не говорится в нем и о том, на сколько мест рассчитана новая больница. На сайте мэра Москвы накануне появилось сообщение лишь о самом факте строительства «мобильного комплекса новой инфекционной больницы, которая станет дополнением стационара в Коммунарке и ИКБ № 1». «Новая больница будет построена в короткие сроки из быстровозводимых конструкций, но тем не менее будет оснащена самым современным медицинским оборудованием. Вокруг больничного корпуса создадут внешний периметр ограждения и охраны. Канализационные стоки будут выводиться на автономные очистные сооружения, оснащенные системами обеззараживания», — сообщается на сайте Собянина. Мэр уточнил, что крупных жилых комплексов в районе строительства инфекционного отделения нет, а ближайшие индивидуальные жилые дома находятся в 250 метрах, что в 2,5 раза больше требуемой санзоны. «И я гарантирую, что никакой опасности для местных жителей она представлять не будет. Очень прошу с пониманием отнестись к моему решению», — написал Сергей Собянин, попутно пообещав, что при подключении больницы к газопроводу близлежащие поселки также газифицируют.

В Москве — режим повышенной готовности из-за коронавируса, туристов обязали сидеть дома

АНО «Развитие социальной инфраструктуры» была учреждена в апреле 2019 года в соответствии с распоряжением правительства Москвы. По данным системы СПАРК, АНО «РСИ» на 100% принадлежит департаменту строительства Москвы. Согласно плану закупок, опубликованному на официальном сайте «РСИ», в 2019 году автономная некоммерческая организация планировала заключить 52 договора на оказание различных услуг, в том числе и по разработке концепций медицинских комплексов в Москве. Общая сумма заказов по всем 52 договорам составляет больше 2,2 млрд рублей. Однако заключение договоров по трем первым контрактам не состоялось, результат закупки по оставшимся контрактам на сайте АНО «РСИ» не указан.

В плане закупок по состоянию на 2 марта 2020 года указано, что АНО «Развитие социальной инфраструктуры» намерено заключить 10 контрактов на общую сумму почти 1,3 млрд рублей. Среди «текущих закупок» на сайте указана лишь закупка «на разработку проектной и рабочей документации по объекту: «Взрослая поликлиника на 750 посещений в смену, улица Игральная, дом 8, район Богородское (на месте сноса здания Психоневрологического диспансера N 8) (уровень 2) (проектирование и строительство)». Стоимость контракта на разработку проектной и рабочей документации для больницы для взрослых свыше 59,1 млн рублей.

Счетная палата не нашла водопровод почти в трети больниц и поликлиник

Больницы без отопления и водопровода

В 41,1% всех российских медучреждений, число которых превышает 116 тыс., на 1 января 2019 года отсутствовало центральное отопление, следует из отчета Счетной палаты, посвященного положению дел в здравоохранении в 2018–2019 годах (есть у РБК).

Большинство зданий медицинских учреждений находятся в неудовлетворительном санитарном и техническом состоянии — это приводит к их естественному разрушению, говорится в отчете. 14% зданий — в аварийном состоянии, требуют реконструкции или капитального ремонта, более чем в 30,5% отсутствует водопровод.

В ноябре 2017 года Татьяна Голикова, которая на тот момент занимала пост председателя Счетной палаты, в интервью «Ведомостям» приводила схожие статистические данные за 2016 год: в 31% медицинских учреждений не было водопровода, у 40,5% — центрального отопления.

В нынешнем отчете Счетной палаты также указывается, что в 2018 году в сравнении с 2017 годом произошло общее снижение численности врачей (на 1,03%) и младшего медицинского персонала (на 32,3%). По данным ведомства, уровень обеспеченности врачами в 2018 году сопоставим с уровнем показателей развитых стран по итогам 2016 года.

После выхода публикации в пресс-службе Минздрава сообщили РБК, что приведенные Счетной палатой данные касаются не только лечебных учреждений, а включают информацию по всему имущественному комплексу медицинских организаций, в т.ч. гаражей, складов, котельных и др.

По данным Минздрава, на 1 января 2019 года из 20 тыс. зданий, в которых расположены подразделения медорганизаций, оказывающие амбулаторную медпомощь, водопровод имелся в 19,3 тыс., центральное отопление в 17,5 тыс., канализация — в 18,7 тыс. Из почти 11 тыс. зданий, в которых располагались подразделения медорганизаций, в которых оказывалась стационарная медпомощь, водопровод имелся в 10,6 тыс., центральное отопление — в 10 тыс., канализация — в 10,5 тыс. Из 5 тыс. подразделений медорганизаций, оказывающих амбулаторную и стационарную медпомощь, расположенных в одном здании, водопровод имелся в 4,9 тыс., центральное отопление — в 4,6 тыс, канализация — в 4,8 тыс.

Учреждения сожаления и стыда

В конце февраля премьер-министр Михаил Мишустин посетил операционный блок Курганской больницы скорой медицинской помощи. «Очень грустно, что в таком состоянии больница. Здесь невозможно ни лечиться, ни, наверное, качественно работать. Это вызывает только сожаление и стыд», — отметил Мишустин после осмотра.

Сопровождающий его министр здравоохранения Михаил Мурашко рассказал об устаревшем оборудовании больницы, а также о том, что капитального ремонта в отделениях не было 40 лет. Мишустин пообещал «незамедлительно выделить» на ремонт и обновление оборудования 200 млн руб.

Проблемы с детскими поликлиниками

Основная часть отчета аудиторов посвящена детскому здравоохранению. Счетная палата отмечает, что из 1,6 трлн руб., которые будут направлены до 2024 года на реализацию нацпроекта «Здравоохранение», на финансирование федерального проекта по созданию инфраструктуры для оказания медицинской помощи детям будут направлены «всего 14,9%», то есть около 253 млрд руб.

82% субсидий на финансирование программ по развитию материально-технической базы детских поликлиник предоставляется из федерального бюджета. Аудиторы Счетной палаты указывают, что до момента распределения субсидий в регионах не проводилась оценка технического состояния зданий детских поликлиник и соответствия их современным техническим требованиям.

Счетная палата отмечает несовершенство системы субсидирования регионов, что приводит к необходимости выделять дополнительные средства, к примеру на капитальный ремонт или строительство новых медицинских учреждений.

Как регионы оценили состояние детских поликлиник

Счетная палата приводит следующие сведения региональных министерств здравоохранения о ситуации с детскими поликлиническими отделениями:

• 90% поликлиник Тверской области расположены в неприспособленных помещениях (первые этажи жилых домов, пристройки), что делает невозможным разместить там габаритное оборудование (рентген, видеоэндоскопические стойки);
• большая часть детских поликлиник Новосибирской области располагаются в приспособленных помещениях, что не позволяет технически оснастить учреждения в полной мере;
• некоторые поликлиники в Иркутской области находятся в зданиях постройки 1950–1970-х годов, которые не отвечают современным санитарным требованиям;
• поликлиники Ивановской области требуют проведения капитального ремонта.

По данным Минздрава, которые приводятся в отчете, по итогам 2018 года в 14 регионах выделенные средства освоены на уровне менее 90%, а в пяти — менее 80% (Мурманская, Саратовская, Тамбовская области, Пермский край и Хакасия). Среди причин этого ведомство называет проблемы при закупках, нарушение условий контрактов поставщиками, отсутствие заявок на участие в аукционах и др.

Все это не позволяет сделать вывод об эффективном расходовании средств федерального бюджета, направленных на развитие материально-технической базы детских поликлиник, резюмируют аудиторы.

«Для того чтобы получить дотацию из федерального бюджета, региону необходимо составить заявку. Если регионы указывают цели субсидии, но не проводят экспертизу состояния детских поликлиник — мы получаем сложившуюся ситуацию», — заявил РБК декан факультета управления в медицине и здравоохранении РАНХиГС, в прошлом заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников.

«К сожалению, за это время не все регионы уделяли внимание здравоохранению, поэтому многое осталось на уровне советской власти. В первую очередь речь идет о сельской местности, где есть проблемы и с водопроводом, и с канализацией», — добавил Печатников.

Что предлагает Счетная палата

• Рекомендовать правительству поручить Минздраву скорректировать параметры федерального проекта по развитию детского здравоохранения с точки зрения дооснащения детских поликлиник с учетом реальной возможности регионов.
• Проработать возможность организовать сбор сведений об удовлетворенности качеством медицинской помощи.
• Создать единую базу трудоустройства выпускников профильных образовательных учреждений.

Реакция министра здравоохранения

Министр здравоохранения Михаил Мурашко, позиция которого приводится в бюллетене Счетной палаты, пояснил, что «Минздрав тщательно прорабатывает все рекомендации Счетной палаты», а также отметил «конструктивное взаимодействие» между двумя ведомствами. «Хотя федеральным проектом предусмотрена строгая отчетность, постоянный мониторинг, в том числе с выездом на место и заполнением специально разработанных чек-листов, дополнительный контроль и анализ рисков чрезвычайно полезны», — сказал он. Минздрав в настоящее время изучает и согласовывает региональные программы развития медико-санитарной помощи, где «особое место уделено и планируемым ремонтам, и строительству детских поликлиник», добавил Мурашко.

В пресс-службе Минздрава также сообщили РБК, что в соответствии с поручением президента правительством утверждены единые принципы модернизации первичного звена здравоохранения, на которые регионам в период 2020–2024 годов будет выделено 500 млрд. руб. средств федерального бюджета. «Приоритетами в региональных программах модернизации первичного звена здравоохранения будут являться: обеспечение доступности и качества медицинской помощи; подготовка помещений к установке нового медицинского оборудования в амбулаторно-поликлинических подразделениях, наличие предписаний в отношении технического состояния зданий и сооружений — здания, находящиеся в ненормативном состоянии, отремонтируют в первую очередь; замена дорогостоящего оборудования с износом более десяти лет; оснащение медицинских организаций автомобильным транспортом», — сообщили в министерстве.

Более 5,5 млрд рублей направили на нацпроект «Здравоохранение» в Подмосковье в 2019 году

Финансирование национального проекта «Здравоохранение» в Подмосковье в 2019 году составило 5,5 миллиардов рублей, из которых 3,3 миллиарда рублей – из бюджета Московской области, сообщает пресс-служба Министерства экономики и финансов Подмосковья.

«Нацпроект “Здравоохранение” меняет качество и доступность медицинской помощи в регионе. У нас сокращается дефицит врачебных кадров, идет обновление оборудования, строятся новые больницы. В этом году заключен контракт на выполнение проектных и изыскательских работ по строительству областной детской больницы в Красногорске на 420 мест и консультативно-диагностический центр, рассчитанный на 300 посещений. Заключение государственной экспертизы проектно-сметной документации должно быть получено до конца этого года», – сообщила министр экономики и финансов Московской области Елена Мухтиярова.

Планируемый срок начала строительно-монтажных работ – I квартал 2020 года. Финансирование строительства объекта будет осуществляться с участием средств федерального бюджета. На 2019-2021 годы в федеральном бюджете предусмотрено 3,3 миллиарда рублей (из бюджета области на 2019-2022 годы – 3,4 миллиарда рублей).

В пресс-службе отметили, что основными целями реализации национального проекта «Здравоохранение» являются снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных до 151,5 случаев на 100 тысяч населения (со 176,7 случая), от болезней системы кровообращения до 385,7 случая на 100 тысяч населения (с 541,8 случая). Уровень младенческой смертности должен опуститься с 4,1 случая на 1 тысячу родившихся живыми детей до 3,4 случая.

В 2019 году в рамках нацпроекта заключены контракты на приобретение 536 единиц медицинского оборудования (КТ, МРТ, Рентген, УЗИ, ИВЛ, ангиограф, маммографы, флюорографы) для 42 детских поликлиник, для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями (68 учреждений), для борьбы с онкологическими заболеваниями (57 учреждений).

Организован центр амбулаторной онкологической помощи» на базе Клинской городской клинической больницы.

Почти 790 тысяч детей от 15 до 17 лет прошли профилактические осмотры.

В Подмосковье привлечено 633 врача и 129 человек среднего медицинского персонала.

382 специалиста прошли обучение в области перинатологии, неонатологии и педиатрии.

В 2019 году будет построено 14 новых фельдшерско-акушерских пунктов. ФАПы построили в Волоколамском округе, Воскресенске, Егорьевске (2 объекта), в Серебряных Прудах, Шатуре (4 объекта), Талдомском округе (2ФАПа), Рузском округе, Клину и Ступине.

Миллиарды для детей и взрослых

Распоряжение о выделении субсидий подписал председатель правительства Дмитрий Медведев.

Средства будут направлены, среди прочих, и на объекты, строительство и реконструкция которых предусмотрены в рамках федерального проекта “Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям” национального проекта “Здравоохранение”. Софинансирование этих объектов из федерального бюджета начнется с 2020 года.

В результате к концу 2024 года будет построено или реконструировано 40 детских больниц и отделений, а 95 процентов детских поликлиник и детских поликлинических отделений и медицинских организаций смогут реализовать организационно-планировочные решения, обеспечивающие комфортность пребывания детей. Например, Тверская область получит два миллиарда рублейна строительство комплекса детской областной больницы на 420 коек и с поликлиническим отделением на 13,5 тысячи посещений в год. Сейчас завершается экспертиза строительного проекта. “Планируем начать реализацию в этом году, считаем, что есть все шансы завершить ее возведение до 2021 года. У комплекса детской областной больницы будут организованы взлетно-посадочные площадки для вертолетов, чтобы можно было осуществлять транспортировку пациентов, – заявил губернатор области Игорь Руденя.

В Липецкой области, которая получит субсидию в 1,69 миллиарда рублей, планируется построить новый операционный блок с отделением анестезиологии и реанимации в Липецком онкологическом диспансере.

Чеченская Республика до конца 2021 года получит федеральную субсидию более миллиарда рублей. Здесь до конца 2020 года запланировано строительство детского инфекционного корпуса на 100 коек в Республиканской детской клинической больнице им. Елизаветы Глинки в Грозном.

Башкирии выделено более 685 миллионов рублей на строительство в Уфе Республиканского клинического онкологического диспансера на 240 коек. Ввод объекта в эксплуатацию намечен на 2020 год. А в Пензенской области планируется реконструкция акушерского корпуса и главного корпуса областной детской клинической больницы им. Филатова, на эти цели регион получит 530 миллионов рублей. Выделенные субсидии позволят существенно улучшить материальную базу здравоохранения более чем в половине регионов страны, создадут более комфортные условия для пациентов, а для врачей – возможность эффективной работы.